FICHA PRE-INSCRIPCIÓN PERSONAL

*De no poder adjuntar imagen, por favor llevar una foto tipo pasaporte y copia física de su documento de identidad (ambas caras)



*De no poder adjuntar imagen, por favor llevar copia física del documento de identidad (ambas caras) de su(s) hijo(s)


Grado de instrucción


En caso de accidente sírvase a comunicar a:



DECLARACIÓN JURADA

INFORMACIÓN DE SALUD

Esta información será validada por un profesional de la salud al momento de Su ingreso


HISTORIA CLÍNICA MEDICA OCUPACIONAL


Hábitos Nocivos

Patología

Antecedentes Patológicos Familiares



PREGUNTAS OBLIGATORIAS RELACIONADAS A LA IDENTIFICACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS




DECLARACIÓN JURADA

Solicitud de Cita

Si ya finalizó y envió satisfactoriamente los formularios 1) Ficha Inscripción Personal, 2) Historia Clínica Médica Ocupacional, y 3) Cuestionario de Sintomático Respiratorio, por favor sirvase a reservar su cita a continuación para ser atendido por personal de IQF del Peru y para recibir su Capacitación Inductiva. Es obligatorio haber completado y enviado satisfactoriamente los formularios, de lo contrario no podrá ser atendido en su cita.

Para empezar, escoja el local donde desee realizar su cita:

 

Código de seguridad:
security code
Ingrese código de seguridad:

Solicitar Cita
Código de seguridad:
security code
Ingrese código de seguridad:

Solicitar Cita
Código de seguridad:
security code
Ingrese código de seguridad:

Solicitar Cita
Código de seguridad:
security code
Ingrese código de seguridad:

Solicitar Cita